Οδηγίες για τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής ενώ χάνετε βάρος με το Ozempic ή το Wegovy

Σύμφωνα με γιατρούς και διαιτολόγους, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα τείνουν να τρώνε λιγότερο και μπορεί να εμανίσουν παρενέργειες όπως ναυτία, επομένως είναι σημαντικό να εστιάσουν σε συγκεκριμένα τρόφιμα.

Η διατροφή μπορεί να γίνει ακόμη πιο κρίσιμη όταν χάνετε βάρος με το Ozempic ή το Wegovy.

Και τα δύο αυτά φάρμακα GLP-1 περιέχουν σεμαγλουτίδη, η οποία μιμείται μια ορμόνη που σηματοδοτεί στον εγκέφαλο ότι έχετε φάει. Ως αποτέλεσμα, οι χρήστες συχνά βιώνουν μειωμένη όρεξη και παρενέργειες όπως ναυτία, που μπορεί να επηρεάσουν την ποσότητα τροφής που μπορούν να καταναλώσουν.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες.

"Οι ασθενείς συχνά παραλείπουν γεύματα επειδή δεν αισθάνονται πείνα," εξηγεί ο Δρ. William Yancy, ειδικός στη διαχείριση ιατρικού βάρους στο Duke Health στο Durham της Βόρειας Καρολίνας, σε συνέντευξή του στο TODAY.com.

"Η παράλειψη ενός γεύματος δεν είναι μεγάλο πρόβλημα, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνουν αρκετή πρωτεΐνη και θρεπτικά συστατικά κατά τη διάρκεια της ημέρας."

Η Jeannine DellaVecchia θυμάται ότι αναγκαζόταν να φάει ενώ έπαιρνε το Ozempic λόγω της "έλλειψης όρεξης", αισθανόμενη "εντελώς ναυτία" και "κάνοντας εμετό συχνά."

"Κάποιες μέρες έφτιαχνα ομελέτες μόνο και μόνο για να προσπαθήσω να βάλω κάτι στο στομάχι μου," λέει η DellaVecchia, 41 ετών, που εργάζεται σε νοσοκομείο στη Φιλαδέλφεια της Πενσυλβανίας, στη συνομιλία της με το TODAY.com.

"Δεν ένιωθα να τρώω... απλά δεν ήταν καλό για μένα."

Η DellaVecchia έλαβε συνταγή για το Ozempic, μια θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2, για να διαχειριστεί συμπτώματα που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Αν και η απώλεια βάρους δεν ήταν ο κύριος στόχος της, ήταν περίεργη αν το φάρμακο θα μπορούσε να τη βοηθήσει να χάσει μερικά κιλά.

Αυτό ακριβώς συνέβη, καθώς η DellaVecchia έχασε 30 κιλά μεταξύ Αυγούστου 2022 και Φεβρουαρίου 2023. Ωστόσο, διέκοψε τη χρήση του φαρμάκου λόγω των παρενεργειών που δεν μπορούσε να ανεχθεί.

Παρόλο που δεν επέστρεψε στο Ozempic, η DellaVecchia κατάφερε να διατηρήσει την απώλεια βάρους της με τη βοήθεια της κετογονικής δίαιτας—"καθόλου υδατάνθρακες", όπως λέει—και την καθοδήγηση της διαιτολόγου της, Emily Rubin.

"Έχω δει ασθενείς να βιώνουν χρόνια ναυτία και εμετό από τη σεμαγλουτίδη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποσιτισμό αν δεν καταναλώνουν αρκετές θερμίδες ή υγρά καθημερινά," λέει η Rubin, διευθύντρια κλινικής διαιτολογίας στο τμήμα γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Thomas Jefferson στη Φιλαδέλφεια, σε συνέντευξή της στο TODAY.com.

Πώς να Τρώτε Ενώ Χρησιμοποιείτε Ozempic και Wegovy

Το Wegovy, που έχει εγκριθεί από τον FDA για απώλεια βάρους, πρέπει να χρησιμοποιείται παράλληλα με μια δίαιτα μειωμένων θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα, σύμφωνα με την υπηρεσία.

Παρόλο που το Ozempic δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για απώλεια βάρους, είναι συνηθισμένο για τους γιατρούς να το συνταγογραφούν εκτός ένδειξης για αυτόν τον σκοπό.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα για απώλεια βάρους θα πρέπει να συνεργαστούν με έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο διατροφικό πλάνο. Γενικά, θα πρέπει να στοχεύουν σε ημερήσια πρόσληψη 1.200 έως 1.800 θερμίδων, ανάλογα με το αρχικό τους βάρος, σύμφωνα με τη Rubin.

Ο Δρ. Louis Aronne, ειδικός στην ιατρική της παχυσαρκίας και διευθυντής του Comprehensive Weight Control Center στο Weill Cornell Medicine και στο NewYork-Presbyterian, συμβουλεύει να εστιάσετε σε μια ποικιλία λαχανικών και υγιεινών πρωτεϊνών ως βάση της διατροφής.

"Μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση λαχανικών και πρωτεΐνης πρώτα, ακολουθούμενη από υδατάνθρακες στο τέλος του γεύματος, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα και ίσως να ωφελήσει και την απώλεια βάρους," λέει ο Aronne, επιστημονικός σύμβουλος της Novo Nordisk, στο TODAY.com.

"Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι πραγματικά, υγιεινά τρόφιμα."

Ποια Είναι η Καλύτερη Διατροφή για το Ozempic;

Δεδομένου ότι τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας μειώνουν την όρεξη, είναι ζωτικής σημασίας να δοθεί προτεραιότητα σε τρόφιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, όπως αναφέρουν οι ερευνητές στο περιοδικό Obesity. Αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα, προϊόντα ολικής άλεσης, θαλασσινά, αυγά, φασόλια, φακές, ανάλατους ξηρούς καρπούς και σπόρους, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, καθώς και άπαχο κρέας και πουλερικά.

Η Δρ. Zhaoping Li, καθηγήτρια ιατρικής και επικεφαλής της κλινικής διατροφής στο UCLA, τονίζει τη σημασία της χρήσης της σεμαγλουτίδης ως ευκαιρία για την υιοθέτηση πιο υγιεινών διατροφικών συνηθειών. "Είναι μια ευκαιρία να κάνετε καλύτερες διατροφικές επιλογές", αναφέρει στο TODAY.com. "Η απώλεια βάρους ενώ τρώτε πιο υγιεινά είναι το καλύτερο αποτέλεσμα."

Για όσους χρησιμοποιούν το φάρμακο, η Rubin συμβουλεύει να επικεντρωθούν σε πηγές άπαχης πρωτεΐνης όπως το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, το ψάρι, τα αυγά, τα φασόλια, η σόγια και τα γαλακτοκομικά χαμηλών λιπαρών. Εάν η ναυτία ή η έλλειψη όρεξης αποτελούν πρόβλημα, προτείνει την ενσωμάτωση ροφημάτων πρωτεΐνης χαμηλών θερμίδων.

Ο Δρ. William Yancy επισημαίνει τη σημασία της κατανάλωσης επαρκούς πρωτεΐνης και λαχανικών σε κάθε γεύμα, σημειώνοντας ότι η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυϊκής μάζας, αδυναμία, τριχόπτωση και άλλα προβλήματα. Η μελέτη στο Obesity συνιστά τουλάχιστον 60 γραμμάρια πρωτεΐνης ημερησίως, κατανεμημένα σε γεύματα και σνακ. Η πρωτεΐνη βοηθά στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και παρέχει βασικά αμινοξέα για την ανάπτυξη και την αναδόμηση του οργανισμού, προσθέτει η διαιτολόγος Kristin Kirkpatrick.

Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι απαραίτητα για τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τις φυτικές ίνες τους, ενώ τα υγιεινά λιπαρά, όπως το αβοκάντο, οι ξηροί καρποί και οι σπόροι, πρέπει να καταναλώνονται σε μία έως δύο μερίδες ημερησίως. Η Rubin προτείνει επίσης τον περιορισμό των προϊόντων ολικής άλεσης σε μισό φλιτζάνι ανά γεύμα, επιλέγοντας επιλογές όπως ζυμαρικά ολικής άλεσης, τορτίγιες, κινόα ή γλυκοπατάτες για την υψηλή περιεκτικότητά τους σε φυτικές ίνες.

Η ενυδάτωση είναι εξίσου σημαντική, καθώς η σεμαγλουτίδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυπαλμία και ζάλη, προειδοποιεί η μελέτη. Η Rubin συνιστά την κατανάλωση οκτώ ποτηριών υγρών ημερησίως, συμπεριλαμβανομένου του νερού ή ροφημάτων με ηλεκτρολύτες χωρίς θερμίδες, για σωστή ενυδάτωση.

Διαχείριση της Ναυτίας Κατά τη Χρήση του Ozempic και του Wegovy

Οι κοινές παρενέργειες του Ozempic και του Wegovy περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, εμετό, στομαχικό πόνο και δυσκοιλιότητα, όπως αναφέρει η Novo Nordisk.

Η Rubin συμβουλεύει τους ασθενείς να συμβουλευτούν τον γιατρό τους για τυχόν επίμονα συμπτώματα και να συζητήσουν τη βέλτιστη δοσολογία για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών. Σύμφωνα με τον Δρ. Louis Aronne, οι ασθενείς συνήθως ξεκινούν με τη χαμηλότερη δόση και την αυξάνουν σταδιακά, καθώς αυτή η προσέγγιση βοηθά στην αποτελεσματική διαχείριση της ναυτίας.

Παρόλο που κάποιοι ασθενείς μπορεί να λάβουν φάρμακα κατά της ναυτίας, η Δρ. Zhaoping Li προειδοποιεί να μην βασίζονται σε αυτά λόγω των σημαντικών παρενεργειών τους. Εξηγεί ότι η ναυτία μπορεί να είναι μέρος του τρόπου δράσης του φαρμάκου, μειώνοντας την επιθυμία για φαγητό.

Η Δρ. Ania Jastreboff προτείνει ότι η αργή αύξηση της δόσης, η αποφυγή της υπερφαγίας και η αναγνώριση τροφών που προκαλούν συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να ανεχθούν τις παρενέργειες. Για παράδειγμα, τα λιπαρά φαγητά ή τα μεγάλα σάντουιτς μπορεί να επιδεινώσουν τη ναυτία, ενώ επιλογές όπως το γιαούρτι με αμύγδαλα, φιστίκια και κανέλα μπορεί να είναι πιο κατάλληλες και ικανοποιητικές.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μειωμένη απόλαυση γλυκών ή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει τη μετάβαση σε μια λιγότερο επεξεργασμένη ή ανθυγιεινή διατροφή. Εάν οι παρενέργειες επιμένουν παρά τις διατροφικές προσαρμογές, η Δρ. Li συνιστά να εξεταστεί το ενδεχόμενο χαμηλότερης δόσης σεμαγλουτίδης.

Συμβουλές για τη Μείωση της Ναυτίας

Από τη Rubin:

• Πιείτε τσάι με τζίντζερ ή μέντα.
• Δοκιμάστε καραμέλες ή κάψουλες τζίντζερ.
• Τρώτε μικρότερα και πιο συχνά γεύματα.
• Αποφύγετε την προετοιμασία ή την κατανάλωση τροφών με έντονη οσμή.
• Μείνετε μακριά από ζεστά, τηγανητά ή λιπαρά φαγητά.
• Τρώτε αργά και αποφύγετε την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό.
• Αποφύγετε τα στενά ρούχα γύρω από τη μέση.

Από τη Novo Nordisk:

• Επιλέξτε ήπια, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, όπως κράκερ, τοστ ή ρύζι.
• Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε νερό, όπως σούπες ή ζελέ.
• Περάστε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους για καθαρό αέρα.